第60回 鍼灸経絡治療夏期大学 オンライン登録フォーム
オンライン登録のご案内
 
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 定員になり次第受付は終了となりますのでお早めの登録をお勧めいたします。
 確認後、返信メールにてお振込先のご案内をさせていただきます。お振込確認後、本登録となります。

 数日たってもこちらからの返信メールが届いていない場合、
 迷惑フォルダ、ゴミ箱等に振り分けられている可能性があります。ご確認下さい。
 
 こちらからの返信は9〜17時の間に行います。早割希望の方は時間を逆算して早めにお申込みください。
 
 登録をキャンセルされる場合は速やかにご連絡下さい。申込期日である平成30年7月21日(土)を過ぎても
  受講料の入金が確認できない場合は、自動的に登録を抹消いたします。
夏期大学 申込
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生年月日  19日 満
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メールアドレス  ※携帯メール不可
メールアドレス   (再度入力)
種別   *1 鍼灸師、医師その他これに準ずる者で経絡治療学会会員では無い方
 
入会&会員申込(新規会員)は、申込時の学会年度・平成29年度(H29.9.1〜H30.8.31)会費納入で可
前回受講 ※今回初めての参加の方は「−」を、参加回及び受講科が不明の方は「不明」をお選び下さい。
今回受講  を受講予定 ※初年度は普通科のみ受講可能
 今回受講でのべ回目の受講  
60周年記念
祝賀会
 
出身・在籍
学校
 学校名:      科・学部
 年卒・もしくは学年在中
      
臨床
※上記卒業されている場合必須項目
 臨床経験 臨床形態 臨床年数
夏期大学を
知った経緯


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